قد تحتاج الحصول على تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf من المستشفيات لأغراض كثيرة أبرزها إرفاق التقرير مع طلب الحصول على إجازة من الشركة أو المؤسسة التي تعمل بها أو من مدرستك أو جامعتك..الخ.
سنعرفك في هذا المقال على التقرير الطبي، وما هي عناصره الثلاثة الرئيسية التي يجب ألا يخلو منها، إضافة إلى إعطائك مجموعة من النصائح لضمان كتابته بطريقة صحيحة.
أما أخيراً فسنقدم لك أكثر من تقرير طبي جاهز للتعديل ومتاح للتحميل مباشرة.
ما هو التقرير الطبي؟
التقرير الطبي هو عبارة عن مستند يتمّ كتابته من قبل الطبيب المتخصّص يصف فيه الحالة المرضية للمريض.
كما يمكن تعريفه أيضاً على أنه الوصف الطبي للمرض الذي يعاني منه المريض، وبالاعتماد على طبيعة الأسباب، ومجموعة الأعراض الظاهرة عليه.
يعتبر تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf وثيقةً رسمية، فهو يوثّق المرض ومراحل تلقي المريض للعلاج خلال مدة زمنية محددة تدعى “المدة العلاجية”
مقالات ذات الصلة: إصدار تقارير طبية من وزارة الصحة السعودية
ما هي العناصر الرئيسية للتقرير الطبي؟
لا بد للتقرير الطبي أن يتضمن مجموعةٍ من العناصر المهمّة كي يتم اعتماده والاعتراف به، ويمكننا تصنيف هذه المكونات بحسب ترتيبها على الشكل التالي:
1- مقدمة التقرير الطبي:
تتضمن مقدمة تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf مجموعة من البيانات الخاصّة بالمستشفى، أو التي تتعلق بالعيادة الطبية التي خضع فيها المريض للعلاج.
كما تحتوي أيضاً على تاريخ إعداد التقرير الطبي، وعلى البيانات الشخصيّة للمريض كاسمه وعمره ورقم ملفّه الطبي.
الجدير بالذكر أنه تختلف طبيعة المقدّمة التابعة لكل تقرير طبي عن مقدمة تقرير طبي آخر، وذلك حسب الجهة الطّبية التي تكون مسؤولة عن إصداره.
2- الوصف الطبي:
هو التعبير عن حالة المريض، حيث يقوم الطبيب بوصف الحالة المرضيّة وأسبابها، بالإضافة إلى تحديد فترة الراحة التي من المفروض أن يلتزم بها المريض سواء كانت في المنزل أو في المستشفى.
يعتبر الوصف الطبي أهم عنصر من عناصر تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf، وذلك بالنسبة إلى جهة العمل أو المؤسسة التي تغيّب عنها المريض خلال فترة العلاج.
الهدف من هذا الجزء هو إثبات أن المريض قد تغيّب أو يرغب بالتغيّب لعذر يستحيل معه الدوام.
3- بيانات الطبيب:
هي جميع المعلومات التي تتعلق بالطبيب المشرف على العلاج، مثل اسمه واختصاصه الطبّي، وتوقيعه، بالإضافة إلى عنوان عيادته ورقم هاتفه الخاص، حيث تمنح هذه المعلومات صفةً رسميّةً وحقيقية للتقرير.
ما هي أهم النصائح لكتابة التقرير الطبي بصورة صحيحة؟
إن أردت الحصول على تقرير طبي خال من الأخطاء التي قد تؤثر على مدى مصداقيته، فاتبع جيداً النصائح التالية:
- الأفضل كتابة التقرير الكترونياً، لكن إن لم يتوفر ذلك احرص على الكتابة بخط مرتب وبقلم حبر جاف.
- الالتزام بتعبئة جميع البيانات المتعلقة بالمريض وذلك في الخانات المخصصة لها.
- الحرص على كتابة التاريخ.
- كتابة تفاصيل الحالة المرضية على شكل نقاط أو بأسلوب سردي.
- وضع التوقيع والختم الخاص بالطبيب وبالمستشفى.
مقالات ذات الصلة: خطوات الحصول على نموذج تقرير جاهز pdf وأمثلة للتحميل
إليك بعض الأمثلة عن التقارير الطبية:
سنقدم لك الآن مجموعة من الأمثلة حول نماذخ التقارير الطبية، وحرصاً منا على تسهيل المهمة عليك، سنقوم بتوفيرها بصيغتي pdf و word كي تختار المناسب لك وتقوم بتحميله.
1- تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf:
| تقرير طبي حرر في يوم ……….. مستشفى ……… اسم المريض الرباعي: ……………… عمر المريض: …………… رقم السجل الطبي للمريض: ……………. الجنسية: ………………… الوظيفة: ………………… تاريخ دخول المستشفى ………………….. تاريخ الخروج من المستشفى …………. تشخيص المرض: …………………………………………… التوصية بالراحة المرضية: يحتاج المريض السابق ذكره إلى أخذ إجازة مرضية وذلك لمدة لا تقل عن …………….. يوم، لتبدأ من تاريخ ……… وتستمر حتى تاريخ …………… اسم الطبيب المعالج: ……………… توقيع الطبيب: ………………… رقم الهاتف: ……………… |
2- نموذج تقرير طبي جاهز Word:
| تقرير طبي تاريخ اليوم: …/ …/ … جامعة …………، مستشفى ………………….، في منطقة ………… في المملكة العربية السعودية. اسم الحالة المرضية: ………………… رقم سجل المريض: …………… عمر المريض: ……………… الجنسية: ……………… العنوان: ………………….. الوظيفة: …………… تشخيص الحالة المرضية: يشكو المريض من ………………………. التوصية: يحتاج المريض لعمل جراحة ………….. عاجلة كما يحتاج لفترة راحة سلبية خالية من أي مجهود، وذلك حتى لا تتدهور حالته المرضية. كما يجب حصوله على إجازة فترة لا تقل عن 30 يوم، وتبدأ في يوم ………، وحتى إنهاء العملية الجراحية بنجاح. اسم الطبيب المعالج …………… التوقيع ………… توقيع المدير المسئول: ……… ختم المستشفى: ………… |
مقالات ذات الصلة: الدليل الشامل لإعداد نموذج كتابة تقرير مدرسي جاهز
إلى هنا ينتهي مقالنا “تقرير طبي مختوم جاهز للطباعة pdf” والذي قدمنا من خلاله أهم المعلومات حول كيفية كتابة تقرير طبي.
